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Numéro du cours: 4

La gingivostomatite herpétique primaire

La gingivostomatite herpétique primaire est causée par une infection initiale par le virus de l’herpès simplex de type I et se caractérise par des gencives douloureuses, érythémateuses et enflées.

Plusieurs minuscules vésicules sont d’abord présentes sur la peau périorale, la face antérieure de la lèvre et la muqueuse buccale. Les vésicules se divisent rapidement en grandes zones ulcérées douloureuses.

La gingivostomatite herpétique primaire - Figure1

Extra-oral

La gingivostomatite herpétique primaire - Figure 2

Intra-oral

La gingivostomatite herpétique primaire:

Des symptômes systémiques de fièvre, des malaises et une lymphadénopathie cervicale apparaissent généralement en premier, suivis de vésicules qui se transforment en ulcères. Ils apparaissent le plus souvent entre 6 mois et 6 ans. Les lésions guérissent spontanément entre une et deux semaines, les phases aiguës durant de 7 à 10 jours.

Le traitement consiste généralement à prendre du repos, des antipyrétiques et des analgésiques. Un agent antiviral systémique peut être prescrit aux premiers stades pour raccourcir la durée des symptômes et l’excrétion virale.

La déshydratation peut être une préoccupation, en particulier chez les patients plus jeunes, car la nourriture ou les boissons sur les tissus buccaux peuvent entraîner des douleurs. Néanmoins, il convient d’encourager l’hydratation.

L’information transmise à la personne dispensatrice de soins devrait comprendre des explications sur la nature contagieuse de cette maladie. Les antibiotiques sont contre-indiqués, à moins qu’une deuxième infection soit présente. Les stéroïdes sont également contre-indiqués.