Les fentes palatines sous-muqueuses

Une fente palatine sous-muqueuse congénitale passe souvent inaperçue lors d’examens de routine, puisqu’elle se produit sous la surface de la muqueuse. La fente palatine sous-muqueuse est souvent associée à une luette bifide (fendue).

L’anatomie de la fente palatine sous-muqueuse est variable et comprend une fente médiane partielle ou complète de la musculature du malais mou, cachée par la muqueuse normale. Les défauts osseux du palais dur, aussi cachés par la muqueuse, varient d’une petite fente médiane de la bordure postérieure du palais dur à un trouble osseux plus important qui s’étend plus loin au milieu.

La fente palatine sous-muqueuse est souvent asymptomatique, et le patient et le clinicien ignorent sa présence. Les symptômes cliniques, que l’on voit au début du développement du langage, se présentent comme une hypernasalité. On devrait alors songer à consulter un orthophoniste.

[L’ablation des adénoïdes chez un patient sans trouble de la parole et présentant une luette bifide doit être envisagée avec prudence. Il pourrait s’agir d’une fente palatine sous-muqueuse non diagnostiquée. Les végétations adénoïdes permettent au palais mou anatomiquement déficient de fermer le nasopharynx. Cependant, le retrait des adénoïdes pourrait compromettre cette fermeture et permettre à l’air de s’échapper par le nez durant la parole, causant ainsi une hypernasalité.]

Uvules bifides associées à une fente palatine sous-muqueuse