Fluorure d’étain

Le fluorure d’étain exerce ses effets antibactériens par deux modes d’action. En premier lieu, le fluorure d’étain tue les bactéries (action bactéricide). Cela s’explique probablement par une interaction non spécifique avec la membrane bactérienne qui cause une perturbation de la membrane. Le résultat est une fuite de composantes cellulaires qui entraîne la lyse et la mort des cellules.

Le second mode d’activité antibactérienne, et le plus important, est l’inhibition du fluorure d’étain par les enzymes métaboliques. L’inhibition de l’activité métabolique touche les bactéries de plusieurs façons, dont celles-ci^46,47:

• réduction de la prolifération bactérienne;

• prévention des adhésions bactériennes aux surfaces buccales (p. ex. émail, dentine exposée);

• réduction de sous-produits de bactéries qui stimulent la réponse inflammatoire qui mène à la gingivite.

L’effet d’inhibition du fluorure d’étain sur les bactéries se rapporte à son inhibition de la glycolyse bactérienne, un processus de synthèse d’énergie, où des enzymes métaboliques décomposent les glucides. De plus, des études montrent que le fluorure d’étain réduit considérablement les toxines métaboliques produites par les bactéries dans le biofilm de la plaque^46,47.

Dans les premières formulations de dentifrice au fluorure d’étain, cet ingrédient n’était pas entièrement stable ou biodisponible. Un des principaux problèmes avec le fluorure d’étain est qu’il est facilement inactivé par l’hydrolyse et l’oxydation, ce qui le rend difficile à stabiliser dans une formule de dentifrice type. Le fluorure d’étain peut également avoir un goût astringent et causer des taches extrinsèques sur les dents et les obturations. Cependant, les dentifrices actuels qui contiennent du fluorure d’étain ont été formulés de façon à contourner les difficultés de l’instabilité et de la biodisponibilité. 

Une percée dans les efforts de formulation du fluorure d’étain a été attribuée à des innovations technologiques qui permettaient la combinaison de chimies de blanchiment et de stabilisation pour créer des formulations de fluorure d’étain hautement efficaces qui ne sont pas compromises par des effets esthétiques défavorables, comme un mauvais goût ou des taches, comme c’était le cas des premiers produits au fluorure d’étain^23,48,49. Après plus de cinquante ans de recherches, P&G a réussi à formuler le premier dentifrice au fluorure d’étain stabilisé et acceptable par les consommateurs avec le lancement du dentifrice Crest^® PRO-SANTÉ^® en 2005^23,24,48,49. Le dentifrice Crest^® PRO-SANTÉ^® (Figure 9) porte le Sceau d’approbation de l’ADA dans les catégories thérapeutiques des caries, de la gingivite, de la sensibilité et de l’érosion dentaire.

Figure 9.

Figure 9.

Crest® PRO-SANTÉ® (fluorure d’étain).