Prévention des caries : Fluorures

Il est généralement accepté que l’utilisation régulière du fluorure, par exemple dans le dentifrice et l’eau potable, est extrêmement efficace pour prévenir les caries dentaires. En 1999, le Center for Disease Control (CDC) des États-Unis a publié une annonce selon laquelle la fluoration de l’eau est l’une des dix premières mesures de santé publique entreprises au 20e siècle⁷La présence du fluorure en faibles concentrations et à fréquence élevée est plus efficace pour prévenir les caries que de fortes teneurs en fluorure utilisées à faible fréquence. Étant donné que la fluoration de l’eau n’est implantée que dans un petit nombre de pays, le dentifrice est considéré comme une des principales sources de fluorure dans le monde⁸Les sources environnementales courantes de fluorure sont représentées à la (Figure 1)^2,9,10.

Figure 1. Source de fluorure.

Figure 1. Source de fluorure.

Il existe plusieurs sources environnementales courantes de fluorure, dont l’eau potable fluorée et les produits de soin de santé buccodentaires.

La formulation d’un dentifrice au fluorure efficace contre les caries est une importante percée en matière de santé bucco-orale, car le fluorure est incompatible avec de nombreux ingrédients ou additifs. En 1950, la société Procter & Gamble Company a fondé une équipe de projet de recherche mixte dirigée par le Dr Joseph Muhler, de l’Université d’Indiana, dont la mission était de mettre au point et de tester un nouveau dentifrice contenant du fluorure. Les résultats d’une étude clinique sur ce dentifrice ont indiqué que les enfants âgés de 6 à 16 ans affichaient un taux moyen de réduction des caries de 49 % et que le taux de dégradation des dents était presque semblable chez les adultes^11,12.

À la suite du succès de cette étude, le dentifrice Crest^® with Fluoristan^® est lancé dans plusieurs marchés d’essai en 1955, puis à l’échelle nationale en janvier 1956. En 1960, et de nouveau en 1964, l’American Dental Association a confirmé que Crest arrivait effectivement à éviter la dégradation des dents et lui a accordé son Sceau d’approbation en affirmant que " Crest s’est révélé être un dentifrice efficace contre les caries qui peut être d’une aide précieuse lorsqu’on l’utilise dans le cadre d’un programme systématique d’hygiène buccodentaire et de soins réguliers par un professionnel " (Figure 2)^13,14. En 1976, l’American Chemical Society a inclus Crest avec fluorure dans son palmarès des 100 grandes découvertes des 100 dernières années¹⁵.

Figure 2.

Figure 2.

Dentifrice Crest original, avec le Sceau d’approbation de l’ADA.

Dans les sections suivantes, nous expliquons le mécanisme d’action du fluorure et décrivons les fluorures utilisés couramment dans les dentifrices commercialisés aux États-Unis.