Conclusions

Si les caries et l’érosion dentaires comportent la perte de minéraux, il y a des différences entre le processus de carie et d’érosion. Les caries se développent sous la plaque et sont le produit direct d’acides bactériens. Le principal acide responsable des caries est l’acide lactique, un sous-produit de la décomposition de glucides fermentescibles (principalement le sucre) par les bactéries de la plaque. D’autre part, l’érosion est le produit de l’action directe d’acides alimentaires extrinsèques, comme ceux que l’on trouve dans des boissons carbonisées et les jus de fruits, ou d’acides intrinsèques, comme par suite d’un RGOP. Avec les caries, la structure minérale reste intacte. Ainsi, le fluorure et d’autres minéraux sont en mesure d’entrer dans la matrice de cristal de l’émail et de reconstruire ou de reminéraliser l’émail atteint. Cependant, l’érosion dentaire est différente. Une fois que des facteurs érosifs submergent la pellicule, il s’ensuit un ramollissement initial et relativement rapide de l’émail, suivi d’agressions abrasives qui mènent à un retrait complet et permanent du cristal de l’émail. Au final, il n’y a plus de structure de cristal à reconstruire.

L’érosion dentaire, une composante majeure du terme général "Usure dentaire érosive", est multifactorielle et sa prévalence augmente, en particulier chez les adolescents et les adultes âgés. L’usure dentaire érosive avancé provoque chez les patients des problèmes d’esthétique, de fonctionnement et de douleur, et crée des dilemmes de traitement pour les professionnels dentaires. La gestion efficace de l’usure dentaire érosive comprend le dépistage et l’évaluation de tous les facteurs étiologiques, les soins préventifs et réparateurs, et l’utilisation du traitement le moins invasif possible. Les dentifrices contenant du SnF2 stabilisé s’avèrent très efficaces pour inhiber à la fois le déclenchement et la progression de l’érosion dentaire. L’usure dentaire érosive doit être gérée efficacement, en mettant l’accent sur les soins préventifs dès les premières étapes, et le suivi et l’évaluation de la gestion de l’usure dentaire érosive doivent être effectués régulièrement lors des sessions de rappel. Cela contribuera à réduire la nécessité de recourir à l’avenir à des soins de restauration étendus et coûteux.