La pellicule salivaire

Outre la salive, un autre facteur biologique clé qui peut influencer la progression de l’érosion dentaire est la pellicule. La pellicule salivaire, ou acquise, est une couche à base de protéines qui recouvre toutes les surfaces des dents exposées oralement. Bien que ce film pelliculaire puisse être modifié par le brossage, le film pelliculaire n’est pratiquement jamais retiré des dents, sauf en cas de prophylaxie dentaire. Lors d’une prophylaxie, l’abrasivité des dentifrices prophylactiques est suffisamment élevée pour permettre l’élimination complète de ce film de la surface de la dent, exposant ainsi la surface de l’émail naturel. La raison de l’élimination de la pellicule pendant la prophylaxie est de permettre l’élimination complète des taches extrinsèques de la surface de la dent. Tandis que les agents de nettoyage chimiques, comme le peroxyde, sont capables de blanchir les taches d’une pellicule intacte, les dentifrices prophylactiques éliminent la pellicule. Pour rétablir son niveau naturel de protection, la salive génère une nouvelle pellicule fraîche en à peine quelques heures. Bien que mince en termes absolus, la pellicule protège la surface de la dent contre les dommages causés par l’acide extrinsèque.^8,36,39

Lorsque des aliments et boissons acides excédentaires sont absorbés, la couche de la pellicule peut être submergée par le volume des acides alimentaires ou gastriques, l’acidité titrable élevée d’une boisson en particulier ou une combinaison complexe de facteurs comme la teneur en minéraux de la salive.³⁸ Lorsque cela se produit, l’émail de la surface s’adoucit doucement, et même l’émail extérieur, riche en fluorure, qui procure un niveau raisonnable de « défense secondaire » contre les acides cariogènes, ne peut se défendre contre une telle contrainte acide érosif. L’émail extérieur se ramollit et devient susceptible aux dommages, principalement en raison d’une multitude de facteurs d’ « usure dentaire » présents dans la bouche.¹⁴