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Gérer l’érosion dentaire : Connaissances actuelles et directions futures

Numéro du cours: 517

Nos pratiques d'hygiène orale et nos soins à domicile

Il est recommandé que les patients atteints d’UDE se brossent les dents tout au plus deux minutes et au maximum deux fois par jour. Normalement, le brossage manuel et avec une brosse à dent électrique ne cause presque aucune perte d’émail et une perte minime de dentine. Certaines études ont donné à penser que les brosses électriques, en raison de leur capacité de contrôler la force du brossage, peuvent être préférables aux brosses manuelles.69,70 Une question courante porte sur le meilleur moment pour le brossage; avant ou après une contrainte à l’acide érosif. Dans une étude in situ récente au moyen de lames d’émail, il a fallu environ deux heures après une exposition à l’acide avant que les surfaces de l’émail ne récupèrent;71 cette période donne à penser qu’il pourrait être avisé d’attendre au moins deux heures après une contrainte à l’acide érosif avant de se brosser les dents. Si vous vous brossez les dents avant une exposition à de l’acide, assurez-vous d’utiliser un produit qui procure une barrière résistante à l’acide, comme un dentifrice au SnF2, pour protéger les dents contre une exposition à l’acide érosif. Sans cette couche protectrice, les dents pourraient être sensibles au ramollissement érosif, en raison de l’effet du brossage sur l’épaisseur de la pellicule. Évidemment, ne pas se brosser les dents mène à d’autres problèmes.

Les patients qui présentent de l’érosion peuvent profiter d’une utilisation deux fois par jour d’un dentifrice au SnF2, car des ions métalliques polyvalents interagissent avec la surface de la dent pour former une couche insoluble résistante à l’acide. En fait, le dernier rapport de consensus de l’European Federation of Conservative Dentistry mentionne que les produits d’hygiène buccodentaire qui contiennent du fluorure d’étain ou du chlorure d’étain, comme les dentifrices ou les rince-bouche, ont le potentiel de ralentir la progression de l'UDE.66 Parmi les autres options se trouvent la recommandation d’un produit au phosphate de calcium ou au bioverre pour promouvoir la reminéralisation.