Gérer l’érosion dentaire : Connaissances actuelles et directions futures
Numéro du cours: 517
Contenu du Cours
Principales différences entre les caries et l’érosion dentaire
Les généralités peuvent induire en erreur. Les caries sont souvent décrites comme la perte de minéraux par l’action directe des acides sur les dents, et l’érosion dentaire est également définie de la même manière. Bien que ces deux affirmations soient vraies, le type d’acide, sa provenance et les sites spécifiques à la surface de la dent vers lesquels ces acides sont dirigés sont d’une grande importance. Il est important de différencier les dommages à l’émail dus aux caries des dommages résultant de l’érosion dentaire. L’étiologie et les symptômes de ces deux processus diffèrent sensiblement, tout comme les stratégies de gestion appropriées pour chacun (tableau 3).
L’une des différences majeures entre les caries et l’érosion dentaire doit être clairement comprise. Les caries sont un processus qui commence avec la déminéralisation et qui, à un stade précoce, peut être inversé, soit par le processus naturel de reminéralisation, soit par une reminéralisation accrue grâce au traitement au fluor. L’érosion dentaire, par contre, est essentiellement un processus non réversible qui entraîne des dommages permanents à la structure de la dent.
Tableau 3. Principales différences entre les caries et l’érosion dentaire.
![]() | ![]() | ![]() |
---|---|---|
Comparaisons clés | Caries | Érosion |
Type de processus | Changement minéral | Perte de minéraux |
Site(s) de la dent touché(s) | Émail et dentine | Émail et dentine |
Cause principale | Acides bactériens | Acides alimentaires |
Site(s) principal/principaux des dommages | Sous la surface, sous la plaque | Surface exposée, sans plaque |
Affections | Exposition aux acides faibles pendant des périodes prolongées, généralement à un pH supérieur à 4.0 | Exposition répétée à des acides alimentaires ou gastriques, à un pH inférieur à 4.0, pendant de courtes périodes |
Résultat | Phénomène de sous-face avec une couche extérieure d’émail intacte | Adoucissement de la surface entraînant une perte de minéraux de surface |
Réversible? | Réversible à un stade précoce | Perte de surface irréversible |
Facteurs contributifs | La capacité tampon de la salive aide à neutraliser les acides bactériens | Salive et pellicule submergées par les acides alimentaires et gastriques |
Approche thérapeutique privilégiée | Prévention et inversion des dommages précoces | La prévention est essentielle pour gérer |
Efficacité du fluorure | ------------ | ------------ |
Fluorure de sodium | Oui | Minimale |
Monofluorophosphate de sodium | Oui | Minimale |
Fluorure stanneux | Oui | Oui |