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Gérer l’érosion dentaire : Connaissances actuelles et directions futures

Numéro du cours: 517

Principales différences entre les caries et l’érosion dentaire

Les généralités peuvent induire en erreur. Les caries sont souvent décrites comme la perte de minéraux par l’action directe des acides sur les dents, et l’érosion dentaire est également définie de la même manière. Bien que ces deux affirmations soient vraies, le type d’acide, sa provenance et les sites spécifiques à la surface de la dent vers lesquels ces acides sont dirigés sont d’une grande importance. Il est important de différencier les dommages à l’émail dus aux caries des dommages résultant de l’érosion dentaire. L’étiologie et les symptômes de ces deux processus diffèrent sensiblement, tout comme les stratégies de gestion appropriées pour chacun (tableau 3).

L’une des différences majeures entre les caries et l’érosion dentaire doit être clairement comprise. Les caries sont un processus qui commence avec la déminéralisation et qui, à un stade précoce, peut être inversé, soit par le processus naturel de reminéralisation, soit par une reminéralisation accrue grâce au traitement au fluor. L’érosion dentaire, par contre, est essentiellement un processus non réversible qui entraîne des dommages permanents à la structure de la dent.

Tableau 3. Principales différences entre les caries et l’érosion dentaire.

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Comparaisons clésCariesÉrosion
Type de processusChangement minéralPerte de minéraux
Site(s) de la dent touché(s)Émail et dentineÉmail et dentine
Cause principaleAcides bactériensAcides alimentaires
Site(s) principal/principaux des dommagesSous la surface, sous la plaqueSurface exposée, sans plaque
AffectionsExposition aux acides faibles pendant des périodes prolongées, généralement à un pH supérieur à 4.0Exposition répétée à des acides alimentaires ou gastriques, à un pH inférieur à 4.0, pendant de courtes périodes
RésultatPhénomène de sous-face avec une couche extérieure d’émail intacteAdoucissement de la surface entraînant une perte de minéraux de surface
Réversible?Réversible à un stade précocePerte de surface irréversible
Facteurs contributifsLa capacité tampon de la salive aide à neutraliser les acides bactériensSalive et pellicule submergées par les acides alimentaires et gastriques
Approche thérapeutique privilégiéePrévention et inversion des dommages précocesLa prévention est essentielle pour gérer
Efficacité du fluorure------------------------
Fluorure de sodiumOuiMinimale
Monofluorophosphate de sodiumOuiMinimale
Fluorure stanneuxOuiOui