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Tabac 101 : Un guide pour travailler avec les patients dépendants à la nicotine

Numéro du cours: 534

Arrêt du tabac et de la nicotine

Chaque année, environ 70 % des fumeurs souhaitent arrêter de fumer, et 40 % tentent de le faire. Malheureusement, seuls 7 % environ réussissent à leur première tentative. Les patients doivent réaliser qu’il leur faudra peut-être de nombreuses tentatives pour réussir à arrêter, parfois jusqu’à 30, mais ils doivent continuer à essayer.47 Il existe diverses manières d’arrêter de fumer. Il peut s’agir du sevrage brutal, des traitements de substitution de la nicotine (TSN), du Bupropion (Zyban), de la Varénicline (Chantix, Champix) et du traitement (figure 4).48,49

Graphique montrant les avantages de la thérapie comportementale

Figure 4. Avantages de la thérapie comportementale.50

Les craintes de l’utilisateur d’arrêter de fumer comprennent les symptômes de sevrage, la prise de poids, les dépenses liées aux traitements de substitution de la nicotine et la peur de l’échec s’ils ne parviennent pas à arrêter. Les symptômes de sevrage comprennent la dysphorie, l’anxiété, l’irritabilité, une diminution ou une augmentation du rythme cardiaque, l’insomnie, une augmentation de l’appétit et une envie de nicotine. Les symptômes de sevrage peuvent commencer dès 4 heures après la dernière cigarette et atteindre leur maximum 3 à 5 jours plus tard. Les envies de fumer durent généralement de 3 à 5 minutes. La plupart de ces symptômes disparaissent en six mois environ, mais comme la plupart des fumeurs vous le diront, ils craignent toujours de retomber dans leurs anciennes habitudes.

Approches en matière de sevrage

Les études démontrent que les personnes qui utilisent une combinaison de brèves thérapies, de médicaments et de conseils de suivi réussissent souvent à arrêter. Divers traitements de substitution de la nicotine peuvent être combinés et, dans certaines circonstances, utilisés avec d’autres drogues.