Cas 3: Claire (victime d’un cancer de la bouche)

La patiente a commencé à fumer au début de son adolescence et a continué à fumer au moins un paquet par jour tout au long de sa vie adulte ainsi qu’à boire de l’alcool avec modération. Elle a continué à fumer malgré le décès de sa mère d’un cancer du poumon et le diagnostic d’un cancer du sein dans la quarantaine, pour lequel elle a subi une mastectomie. Aucune radiothérapie ou chimiothérapie n’était nécessaire à l’époque.

Dans la soixantaine, elle a remarqué des changements à l’intérieur de sa joue et de son visage, puis a présenté ce qui suit. Un chirurgien buccal a été recommandé au patient pour évaluer ces lésions et un carcinome épidermoïde avancé lui a été diagnostiqué (Figures 13-14).

Figure 13.

Figure 13.

Figure 14.

Figure 14.

Elle a subi plusieurs interventions chirurgicales pour lui enlever toutes ses dents maxillaires ainsi qu’une partie de son visage et de son palais, et pour placer une greffe afin de lui réparer le visage (figure 15). Vers la fin, son seul moyen de se nourrir était un tube d’alimentation. Elle a survécu pendant deux ans après son diagnostic avec des douleurs intenses.

Figure 15.

Figure 15.

Bien qu’il ait vu sa sœur souffrir et qu’on lui ait diagnostiqué lui-même une dyscrasie du sang et des anévrismes, et que ses médecins l’aient averti qu’il devait arrêter de fumer s’il voulait survivre, le frère du patient continue de fumer plus d’un paquet par jour.

Ce cas met en évidence le pouvoir de la dépendance à la nicotine et la difficulté d’amener les patients à arrêter de fumer. Cela nous rappelle également pourquoi il est de notre devoir d’essayer.