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Hygiène des mains

Numéro du cours: 590

Antisepsie chirurgicale des mains

Le CDC a conclu qu'effectuer une antisepsie chirurgicale des mains en frottant les mains et les avant-bras avec une brosse pendant 10 minutes peut endommager la peau et entraîner une augmentation de l'élimination des microorganismes des mains; un frottement de 5 minutes est aussi efficace qu'un frottement de 10 minutes; un frottement de 2 à 3 minutes réduit la numération microbienne à des niveaux acceptables et que ni une brosse ni une éponge ne sont nécessaires pour réduire la numération microbienne sur les mains du personnel chirurgical.2,

La FDA, le CDC et l'OMS recommandent d'effectuer soit (1) une antisepsie chirurgicale des mains en deux temps, c'est-à-dire un lavage des mains avec de l'eau et du savon ordinaire suivi d'une désinfection antiseptique des mains, de préférence avec une formulation à base d'alcool contenant 0,5 % à 1 % de gluconate de chlorhexidine pour une activité résiduelle persistante (option 1); soit (2) un lavage antiseptique chirurgical des mains avec de la povidone iodée (option 2).2,3,11,13, L'utilisation de lingettes imprégnées d'antimicrobiens pour l'antisepsie chirurgicale des mains est inappropriée.

Option 1 – Antisepsie chirurgicale des mains en deux temps

Les étapes du premier temps :

  1. Retirer les bagues, les montres et les bracelets avant de commencer l'antisepsie chirurgicale des mains.

  2. Enlever les débris sous les ongles en utilisant un ongle de l'autre main.

    1. Les ongles naturels doivent être courts (pointes < 0,5 cm de long).

    2. Les ongles artificiels ou les extenseurs ne doivent pas être portés

  3. Se mouiller les mains et les avant-bras avec de l'eau tiède courante.

  4. Appliquer du savon ordinaire sur les mains et les avant-bras.

  5. Se laver les mains et les avant-bras en frottant vigoureusement (frottement) - voir la figure 1 

    1. Généralement, 40 à 60 secondes.

  6. Se sécher soigneusement les mains et les avant-bras avec une serviette à usage unique.

    1. Utiliser une serviette pour fermer le robinet.

Les étapes du deuxième temps :

  1. Appliquer suffisamment de produit à base d'alcool dans la paume d'une main pour couvrir toutes les surfaces (mains / avant-bras).

  2. Se frotter vigoureusement les mains et les avant-bras (frottement) jusqu'à ce qu'ils soient secs - voir la figure 2.

    1. Généralement, 20 à 30 secondes

  3. Lorsque les mains et les avant-bras sont secs, mettre des gants chirurgicaux stériles.

Option 2 - Lavage chirurgical antiseptique des mains

Étapes :

  1. Retirer les bagues, les montres et les bracelets avant de commencer l'antisepsie chirurgicale des mains.

  2. Enlever les débris sous les ongles en utilisant un ongle de l'autre main.

    1. Les ongles naturels doivent être courts (pointes < 0,5 cm de long).

    2. Les ongles artificiels ou les extenseurs ne doivent pas être portés.

  3. Se mouiller les mains et les avant-bras avec de l'eau tiède courante.

  4. Appliquer une formulation de 5 à 10 % de povidone iodée sur les mains et les avant-bras.

  5. Se laver les mains et l'avant-bras en frottant vigoureusement (frottement) - voir la figure 1.

    1. Généralement, de 2 à 5 minutes.

  6. Se rincer les mains et les avant-bras avec de l'eau tiède courante.

  7. Se sécher soigneusement les mains et les avant-bras avec une serviette à usage unique.

    1. Utiliser une serviette pour fermer le robinet.

  8. Lorsque les mains et les avant-bras sont secs, mettre des gants chirurgicaux stériles.