Introduction

La gingivite et la parodontite font partie de la catégorie des maladies parodontales. Ce sont des infections microbiennes du parodonte, où les microorganismes opèrent conjointement avec la réponse de l’hôte.⁷ L’hygiéniste dentaire est le plus souvent la personne, au sein du milieu professionnel dentaire, qui effectue le dépistage des patients et évalue la santé ou la pathologie parodontale. La méthode la plus couramment utilisée pour mesurer la profondeur du sulcus gingival et le niveau d’attache clinique est le sondage parodontal.⁶ Le clinicien, en mesurant les profondeurs au sondage, peut formuler des hypothèses en lien avec l’état de santé du parodonte. La détection et le diagnostic précoces sont des composantes importantes en matière de prévention des maladies parodontales. L’American Academy of Periodontology (AAP) recommande que chaque patient dentaire subisse un examen parodontal approfondi annuellement.¹¹ Le système PSR (Periodontal Screening and Recording® , PSR) est un exemple d’outil diagnostique utilisé pour évaluer la santé parodontale des patients. On a utilisé le système PSR afin d’étudier le lien chez les patients souffrant d’embonpoint et obèses qui fument, mais aussi comme moyen d'évaluer l’état de santé parodontale d’une population militaire représentative.^2,8 Une étude par Khocht et coll. a révélé que le système PSR est un outil efficace dans le dépistage des maladies parodontales.⁴ Le PSR a été utilisé pour déceler l’état parodontal d’individus souffrant de déficience en immunoglobuline A.¹² Globalement, il existe un nombre limité d’études portant sur l’utilisation du système PSR.

Contexte

En 1982, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a créé l'Indice des besoins de la collectivité en matière de traitement des parodontopathies (Community Periodontal Index of Treatment Needs). Cette méthode d’évaluation estimait la prévalence et la gravité de la maladie parodontale, selon les profondeurs au sondage et l’état du parodonte. En 1992, l’AAP a modifié l’examen parodontal simplifié (Simplified Periodontal Examination, SPE), utilisé en Nouvelle-Zélande, et a développé le système PSR pour utilisation en Amérique du Nord (article de revue). Grâce à une commandite de l'entreprise Procter & Gamble, l’AAP et l’American Dental Association (ADA) ont adopté le système PSR.³

Le système PSR a été élaboré afin d'initier la promotion, la prévention et le traitement précoce des maladies parodontales en:

• Introduisant une méthode de dépistage simplifiée qui répond aux exigences juridiques de la consignation des données dentaires.

• Encourageant les dentistes à intégrer le système PSR dans le cadre de chaque examen bucco-dentaire.

• Éduquant les membres du public en lien avec l’importance de la santé parodontale et qu'ils demandent le dépistage parodontal de la part des dentistes (Programme de formation sur le PSR, 1992).