Base pour la recommandation professionnelle de brosses à dents électriques de l’EBDM

Les rayons des pharmacies contiennent de nombreuses options de brosses à dents et voient régulièrement de nouveaux produits. Le vaste choix et les options offertes peuvent s’avérer déroutants pour les patients, qui se tournent alors souvent vers leur dentiste pour obtenir des conseils. Faut-il recommander une brosse à dents manuelle ou une brosse à dents électrique? Il y a trois raisons principales pour lesquelles une brosse à dents électrique est un choix judicieux.

1. Conformité et préférence du patient Bien que la brosse à dents manuelle soit encore largement utilisée dans le monde, les recherches montrent que la plupart des patients ne se brossent pas les dents ou n’utilisent pas la soie dentaire à fond, peuvent utiliser trop de force et/ou se brosser les dents pendant une durée insuffisante.^20-22,21 Les brosses à dents électriques peuvent aider à surmonter ces obstacles au maintien d’une bonne hygiène bucco-dentaire grâce à un meilleur retour d’information et à une plus grande facilité d’utilisation, et il a été démontré qu’elles améliorent la motivation et la conformité.^23,24 Il est bien connu que les patients surestiment le temps qu’ils passent à se brosser les dents. Le temps de brossage réel peut être sensiblement différent du temps de brossage estimé.⁵⁵ Les brosses à dents électriques avec minuterie permettent aux patients d’évaluer le temps passé à se brosser les dents. Certains modèles sont équipés de minuteries qui signalent au patient toutes les 30 secondes, l’invitant à changer de quadrant et à se brosser les dents pendant les 2 minutes recommandées. Certaines entreprises ont créé des applications qui intègrent les minuteurs à une technologie plus avancée pour offrir un accompagnement personnalisé en surveillant les habitudes des utilisateurs et en donnant des conseils de brossage en temps réel (voir tableau 3). La version la plus récente de la brosse électrique Oral-B (iO) possède une « interface intelligente intuitive unique », qui comprend une minuterie qui compte jusqu’à 2 minutes sur le manche de la brosse. Son intelligence artificielle avancée permet à la brosse de suivre l’emplacement du brossage sans avoir besoin d’amener son téléphone dans la salle de bain et de le monter, comme les versions précédentes de GENIUS.⁹ Des recherches antérieures ont montré, dans le cadre d’une étude clinique de 30 jours, que les sujets étaient 5 fois plus fidèles à un brossage deux fois par jour pendant deux minutes lorsqu’ils utilisaient la minuterie à distance sans fil, par rapport aux utilisateurs de brosses manuelles.⁸ Des études plus récentes ont également démontré une amélioration des temps de brossage, de la motivation et de l’observance des brosses à dents électriques.^23,24 Une étude sur la durée du brossage chez les préadolescents et les adolescents comparant une brosse à dents sonique (Sonicare XtremeMC) à une brosse à dents manuelle de contrôle a révélé que ceux qui avaient utilisé la brosse sonique pendant deux semaines à la maison se brossaient plus longtemps lors d’une dernière séance sur place, enregistrée sur vidéo, que ceux qui avaient utilisé la brosse à dents manuelle à la maison dans les mêmes conditions.⁵⁶ Pour que le brossage manuel soit efficace et prévienne la maladie, le patient doit posséder un certain niveau de compétence, c’est-à-dire qu’il doit être capable de manœuvrer habilement les poils pour éliminer complètement la plaque au niveau du bord gingival critique et d’autres zones difficiles à nettoyer. Les brosses à dents électriques, en revanche, ne requièrent pas le même niveau de compétence, car le mouvement de brossage intégré et la capacité à pénétrer les régions approximatives (par certaines brosses) sont inhérents à l’action des poils de la brosse lorsque les patients guident la brosse. Bien que cela soit particulièrement utile pour les personnes dont la dextérité est limitée (p. ex., les enfants, les patients souffrant d’arthrite), tous les patients apprécieront probablement le fait qu’ils n’ont pas besoin d’autant d’instructions ou de compétences pour obtenir une dentition propre, et trouveront l’expérience du brossage électrique plus agréable. Des études cliniques ont démontré que les patients se conformaient de plus en plus aux prescriptions et/ou que presque tous les participants avaient l’intention de continuer à utiliser des brosses électriques.^8,23,24,57,

2. Efficacité clinique Comme indiqué précédemment, de nombreuses brosses à dents électriques de la génération actuelle ont montré des preuves convaincantes d’efficacité dans la réduction de la plaque, de la gingivite, des taches et du tartre dans le cadre de recherches cliniques dont la conception, la durée et les populations de patients varient. Il a notamment été démontré, dans plusieurs grandes études systématiques indépendantes réalisées par la Collaboration Cochrane, qu’une seule catégorie de brosses à dents électriques (O-R) permettait un contrôle de la plaque et de la gingivite à court et à long terme statistiquement supérieur à celui des brosses à dents manuelles.^63,13 De plus, d’autres analyses systématiques ont rapporté : « il y a des preuves que les brosses O-R réduisent la plaque et la gingivite plus que les brosses latérales (soniques) à court terme. »^28,35 Une analyse systématique et une méta-analyse plus récentes sont arrivées à la même conclusion en examinant les données de 2009 à 2019.³⁸

3. Sécurité La sécurité des brosses à dents électriques modernes a fait l’objet de recherches approfondies et s’est avérée ne pas être une préoccupation. Les patients et les professionnels peuvent être sûrs que l’échange de leur brosse à dents manuelle contre une brosse à dents électrique n’entraînera pas d’augmentation de l’abrasion et de la récession gingivale des dents et/ou des gencives, selon les résultats cohérents de la recherche clinique et des analyses systématiques.