Patients orthodontiques

Les appareils orthodontiques fixes représentent un défi unique par rapport aux mesures de soins à domicile standard lorsqu’il s’agit d’éliminer la plaque dentaire. Les supports sont encombrants et difficiles à nettoyer efficacement.^58,59 Lorsqu’une mauvaise hygiène buccale pendant un traitement orthodontique peut avoir une incidence sur la durée du traitement, la qualité et les résultats, les mesures préventives de soins à domicile sont de la plus haute importance.⁵⁸

La majorité des patients orthodontiques étant âgés de moins de 18 ans, des facteurs de risque supplémentaires entrent en jeu.⁵⁸ Il s’agit notamment de la consommation fréquente d’en-cas ou de boissons sucrés, d’une plus grande autonomie dans leurs habitudes d’hygiène, et malheureusement, la non-conformité et le manque de motivation sont également plus importants dans cette tranche d’âge.^23,24

Bien que l’utilisation d’une brosse à dents électrique en général contribue à réduire la plaque et la gingivite, lorsqu’elle est associée à une expérience de brossage interactive et à une brossette spécifique à l’orthodontie, les résultats des soins à domicile de cette population ont été plus positifs.^23,59,60 Dans un essai contrôlé randomisé mené par Erbe et al., une brossette conçue pour le contour unique des supports orthodontiques a été comparée à une brossette ordinaire pour une brosse électrique O-R et une brosse manuelle. La brossette orthodontique et régulière a produit une réduction statistiquement significative de la plaque dentaire par rapport à la brosse manuelle, ce qui est conforme à d’autres publications.^13,59 Cependant, en comparant les deux têtes de brossage électrique ensemble, les résultats ont montré que la tête orthodontique spécialement conçue produisait des résultats significatifs par rapport à la tête de brossage ordinaire seule, en raison de sa conception et de sa capacité à s’adapter autour des supports.

Un autre essai de contrôle randomisé visait à tester la brossette spécifique à l’ortho d’une brosse à dents électrique O-R par rapport à la tête normale d’une brosse sonique de pointe. Si les deux technologies ont permis de réduire la plaque dentaire de manière significative (60,76 % pour la technologie sonique avec une tête normale, 65,62 % pour la technologie O-R avec une tête orthodontique (P < 0,001)), la technologie O-R a donné un résultat statistiquement significatif par rapport à la technologie sonique (P = 0,017).⁶⁰

La nouvelle brosse Sonic-Fusion de WaterPik^MD pourrait également s’avérer être un outil bénéfique pour cette population. Des recherches ont montré que l’utilisation de la soie dentaire en plus du seul brossage augmente l’efficacité de la réduction de la plaque, des saignements et des inflammations.^25,42 Lorsque la brosse WaterPikMD Sonic-Fusion a été comparée à une brosse sonique standard, et la brosse manuelle avec fil dentaire, la brosse WaterPikMD Sonic-Fusion a fourni des résultats significatifs dans l’ensemble et pour le nettoyage interproximal. Toutefois, comme ce produit est nouveau, il n’existe pas de données de recherche spécifiques sur l’utilisation de la brosse WaterPikMD Sonic-Fusion » sur une population d’orthopédistes.¹²

Un récent ECR a étudié deux régimes de soins à domicile pour les patients orthodontiques et leurs effets sur la réduction de la plaque dentaire, de l’inflammation gingivale et des saignements dans cette population. Les sujets ont été répartis au hasard entre un groupe de contrôle, qui a reçu pour instruction d’utiliser une brosse à dents manuelle et de la soie dentaire avec un dispositif d’enfilage, et le groupe d’intervention, qui a reçu pour instruction d’utiliser une brosse à dents électrique Philips Sonicare EasyClean avec tête de brossage InterCare et un fil dentaire Sonicare Airfloss Pro rempli d’un rince-bouche antimicrobien BreathRx pour le nettoyage interproximal. Tous les produits ont démontré leur sécurité à la fois sur les tissus buccaux et sur les appareils orthodontiques, cependant, le régime motorisé était significativement plus efficace pour réduire la plaque, l’inflammation et les saignements après 3 et 6 semaines.⁵⁸

Comme indiqué précédemment, le respect des mesures d’hygiène bucco-dentaire et la motivation à les appliquer lorsque l’on porte un appareil dentaire sont souvent faibles chez les adolescents. Une étude menée sur l’élimination de la plaque dentaire et l’observance pour ce groupe d’âge, comparant une brosse manuelle à une brosse à dents électrique interactive, a donné des résultats très prometteurs. La technologie Bluetooth qui relie la brosse à une application a été utilisée pour essayer de motiver ce groupe d’âge à se brosser les dents plus longtemps et à se concentrer sur les zones à problèmes. Après un essai de 6 semaines, les temps de brossage ont augmenté en moyenne de 55 secondes dans le groupe des brosses à dents électriques interactives, qui ont également obtenu une meilleure élimination de la plaque dans l’ensemble et dans les zones ciblées.²³ Avec autant d’adolescents intégrant l’utilisation de la technologie sans fil dans leur vie quotidienne, on peut constater une motivation et une conformité accrues dans cette population. Cela peut à son tour montrer une plus grande réduction de la plaque et de l’inflammation.²³