Historique

Refus des recrues pour cause de mauvaise santé bucco-dentaire

Il y a de nombreuses années, la JDHA a repris cette citation de L. S. Fosdick : « Il est tout à fait possible que, dans un avenir assez proche, un contrôle de masse des caries soit réalisé; mais en attendant, chaque dentiste et chaque hygiéniste devrait se familiariser avec le mécanisme fondamental du processus de la carie, et transmettre cette information au patient, ainsi que les méthodes de contrôle appropriées ». Nous avons pris le Dr Fosdick au mot et fait passer la gestion des caries dentaires d’une préoccupation personnelle à une préoccupation nationale... en développant des échelles sensibles pour la mesure des caries dentaires. Nous avons également continué à étudier les mécanismes du processus de la carie, et à faire comprendre que la carie n’est pas un processus à sens unique. Au contraire, les caries précoces peuvent être inhibées, voire même inversées, par le processus de reminéralisation.

La principale raison du rejet des recrues de la Seconde Guerre mondiale était la mauvaise santé bucco-dentaire. Nous avons vu une préoccupation personnelle devenir une préoccupation sociale et, en fin de compte, une préoccupation importante pour la sécurité nationale.

L’une des principales réponses à ces défis a été le développement d’approches anti-caries efficaces, notamment sous la forme de fluor. De la fluoration de l’eau à la recommandation professionnelle d’un produit en vente libre, le fluor a un incidence sur la vie de nos patients au quotidien. Contrairement aux préoccupations des années 1940 et 1950, où l’accent était mis sur la GUÉRISON, nous nous concentrons aujourd’hui sur la PRÉVENTION.

Fluorure

Aujourd’hui, nous sommes confrontés à de nombreuses questions sur le fluor de la part de patients bien informés. On ne nous demande plus simplement « QUAND vais-je recevoir mon traitement au fluor? », mais plutôt des questions plus complexes telles que « Qui devrait recevoir du fluor, quand et en quelle quantité? Le fluor affecte-t-il les dents permanentes, devrions-nous donner un traitement au fluor topique à un enfant sans carie, et que faisons-nous lorsque nous voyons des caries à répétition? » Les preuves à l’appui de ces décisions sont de plus en plus importantes dans la pratique de la médecine dentaire aujourd’hui. Ce cours comprend des notions de base sur la « dentisterie basée sur les faits » et son application à la déminéralisation/reminéralisation. Quelles sont les preuves à l’appui de votre décision clinique et quelle est la force de ces preuves? Ces questions, en plus de celles qui précèdent, sont posées de plus en plus fréquemment par les étudiants et les praticiens. Dans un monde qui permet à la fois aux patients et aux praticiens d’accéder instantanément à l’information sur Internet, nous devons être prêts à faire face à ces questions en apportant des réponses étayées par des faits scientifiques. Ainsi, nous serons prêts à travailler avec nos patients, en partageant avec eux les connaissances les plus récentes d’une manière qui renforce non seulement notre rôle en matière de santé dentaire, mais aussi leur rôle en tant que patients plus sains et mieux informés.