Radiographie numérique

Divers instruments radiographiques numériques sont courants dans la pratique clinique depuis de nombreuses années. Les différentes approches ne seront pas abordées dans ce cours, mais elles sont abordées dans de nombreuses publications et forums pour la « technologie » dans la pratique dentaire. Un article de Parks et Williamson²⁶ passe en revue les approches radiographiques utilisant la radiographie numérique. Les publications continuent de soutenir la supériorité des systèmes radiographiques numériques par rapport aux films radiographiques conventionnels. L’un de ces articles²⁷ présente des preuves que les plaques au phosphore améliorent considérablement la précision du diagnostic des caries tout en réduisant la variabilité de l’observateur. Jacobsen et al²⁸ ont comparé quatre systèmes radiographiques numériques différents en utilisant des mesures histologiques telles que notées par quatre cliniciens formés. Deux des systèmes ont été déterminés comme étant plus précis que les deux autres pour la mesure de la profondeur des caries. D’autres études de cette nature sont nécessaires pour aider à guider les praticiens cliniques dans le choix de l’approche qu’ils souhaitent utiliser dans le diagnostic des caries précoces en milieu clinique. Un exemple de radiographie numérique interproximales par balayage et le capteur clinique sont fournis ci-dessous pour illustrer la présence de lésions carieuses.

Capteurs CCD pour la radiographie numérique directe indiqués comme taille #2, taille #1, et taille #0.

Images prises avec une radiographie numérique montrant les différents stades de la carie.

Différents systèmes disposent de diverses fonctions logicielles pour la visualisation des radiographies numériques, comme indiqué ici. La possibilité de modifier le contraste, de colorier, de retourner à un négatif, de mesurer la densité, de mesurer les longueurs et d’ajuster autrement une image pour le diagnostic améliore considérablement la capacité du clinicien à obtenir des informations. L’objectif est de diagnostiquer les caries proximales au stade le plus précoce possible, lorsque la reminéralisation peut être réalisée au lieu d’une intervention chirurgicale et d’une restauration.

La capture d’écran ci-dessus illustre les radiographies interproximales prises et visualisées à l’aide du système Mediadent. Veuillez remarquer la zone encerclée en rouge qui indique une carie interproximale pour le patient. En dessous des radiographies numériques, les outils de gestion des images sont présentés.

La capture d’écran ci-dessus illustre une radiographie péri-apicale numérique du système Schick pour la radiographie numérique. Les icônes pour la gestion de l’image sont visibles au-dessus de l’image.

La capture d'écran ci-dessus illustre une radiographie périapicale numérique obtenue à l'aide du système Schick dans le cadre d'un examen de radiographie numérique. Les icônes de gestion de l'image sont visibles au-dessus de l'image. En 2006, l’ADA a réalisé et publié une étude professionnelle en ligne sur les produits des systèmes de radiographie numérique intitulée ADA Professional Product Review - Digital Radiography Systems: ACE Panel Dentist Interviews (Revue de produit professionnelle de l’ADA - Systèmes de radiographie numérique : Interviews de dentistes du panel ACE) L’une des principales conclusions de cette étude était : « La radiographie numérique présente des avantages et des inconvénients, mais une fois que le dentiste et son personnel ont maîtrisé la courbe d’apprentissage, ces dentistes semblent s’accorder à dire que la radiographie numérique est un plus global pour eux, leurs patients et leurs cabinets. »