Guide pour le diagnostic clinique différentiel des lésions de la muqueuse buccale
Aperçu de l’examen

Auteur(s) du cours : Michael W. Finkelstein, DDS, MS

Aperçu de l’examen

  1. Une femme de 19 ans présente des ulcérations douloureuses sur la muqueuse labiale et buccale depuis 4 jours.  Elle a déjà eu des ulcérations de ce genre auparavant et, chaque fois, les lésions ont guéri en 7 jours environ.  Le meilleur diagnostic est _______________.
  1. Une femme de 67 ans se plaint d'une irritation buccale chronique depuis 2 ans.  Les lésions consistent en de multiples ulcérations persistantes contiguës à des zones blanches, rugueuses et épaissies qui ne se détachent pas et sont disposées selon un modèle strié.  Les lésions sont bilatérales et touchent la muqueuse buccale, les bords latéraux de la langue et la gencive.  Le meilleur diagnostic parmi les suivants est _______________.
  1. Un patient présente de multiples plaques asymptomatiques, irrégulières et planes sur le dos de la langue.  Le centre de chaque plaque est rouge, tandis que leur périphérie est blanche et irrégulière.  Le patient signale que les lésions sont aléatoires.  Le meilleur diagnostic est _______________.
  1. Une patiente de 16 ans présente une hypertrophie des tissus mous compressible, non sensible, d’une taille de 5 mm sur 5 mm sur la muqueuse labiale inférieure.  La lésion présente une surface muqueuse bleue qui ne blanchit pas à la palpation.  La patiente déclare qu'elle a conscience de la lésion depuis 2 mois et que sa taille a varié au cours de cette période.  Le meilleur diagnostic parmi les suivants est _______________.
  1. Une patiente de 13 ans présente une fièvre modérée, une lymphadénopathie ainsi que des vésicules et des ulcérations du palais mou et des piliers amygdaliens des deux côtés depuis 5 jours.  Il n’y a aucune autre lésion buccale.  Le meilleur diagnostic est _______________.
  1. Un patient présente une hypertrophie des tissus mous blanche, non sensible, d’une taille de 5 mm sur 6 mm sur le côté droit du palais mou depuis au moins 2 ans.  La surface est rugueuse et ressemble à une verrue.  La lésion est pédiculée.  Le meilleur diagnostic est _______________.
  1. Un homme de 44 ans présente des lésions rugueuses, blanches, non douloureuses et qui ne se détachent pas des deux côtés de la muqueuse buccale, sur le plancher buccal, sur le palais mou ainsi que sur le palais dur.  Il déclare que ces lésions sont présentes depuis son enfance.  Le meilleur diagnostic parmi les suivants est _______________.
  1. Une femme de 25 ans présente une hypertrophie des tissus mous d’une taille de 5 mm sur 6 mm, non sensible et compressible, située sur la papille interdentaire entre les dents 10 et 11.  La lésion est érythémateuse et saigne facilement.  Elle déclare avoir conscience de la lésion depuis environ 3 jours.  La patiente est à son deuxième trimestre de grossesse.  Le meilleur diagnostic parmi les suivants est _______________.
  1. Quelle lésion de surface blanche se détache?
  1. Parmi les lésions suivantes, laquelle est asymptomatique et lisse à la palpation?
  1. Quelle lésion de surface pigmentée est systématiquement plane et non épaissie?
  1. Parmi les caractéristiques cliniques suivantes, laquelle serait la plus utile pour distinguer un hématome d’un nævus?
  1. Un patient présente une pigmentation épaissie, compressible et bleue de la muqueuse buccale qui blanchit à la pression.  Parmi les affections suivantes, laquelle doit faire partie du diagnostic clinique différentiel?
  1. Parmi les affections suivantes, laquelle commence par former des vésicules buccales?
  1. Parmi les lésions suivantes, laquelle/lesquelles présente(nt) une apparition brusque ou soudaine?
  1. Quelle affection présente le pire pronostic?
  1. Un homme de 35 ans présente des ulcérations douloureuses sur les lèvres et la muqueuse buccale, ainsi que des macules et des vésicules asymptomatiques sur le visage, les mains et le tronc.  Il souffre d’une fièvre modérée, mais n’a pas de lymphadénopathie.  Les lésions sont brusquement apparues il y a 3 jours.  Le meilleur diagnostic est _______________.
  1. Quelle affection commence en général par une sensation douloureuse brusque ou des sensations altérées, suivies par des vésicules et des ulcérations unilatérales le long d’un nerf périphérique?
  1. Parmi les lésions suivantes, laquelle est généralement congénitale?
  1. Parmi les lésions suivantes, laquelle/lesquelles est/sont encapsulée(s)?
  1. Parmi les lésions suivantes, laquelle/lesquelles est/sont compressible(s) à la palpation?