Guide pour le diagnostic clinique différentiel des lésions de la muqueuse buccale
Aperçu de l’examen

Auteur(s) du cours : Michael W. Finkelstein, DDS, MS;Emily Lanzel, DDS, MS;John W. Hellstein, DDS, MS

Aperçu de l’examen

  1. Une femme de 19 ans a des ulcères douloureux sur la muqueuse labiale et la muqueuse buccale depuis 4 jours. Elle a déjà eu des ulcères similaires, et chaque fois les lésions guérissaient en l’espace d’environ 7 jours. Le meilleur diagnostic est _______________.
  1. Une femme de 67 ans a une douleur chronique à la bouche depuis 2 ans. Les lésions consistent en de multiples ulcères persistants adjacents à des zones épaissies blanches rugueuses qui ne s’enlèvent pas au grattage et sont disposées en stries. Les lésions sont bilatérales et touchent la muqueuse buccale, les bords latéraux de la langue et la gencive. Parmi les suivants, le meilleur diagnostic est _______________.
  1. Un patient a plusieurs plaques asymptomatiques, irrégulières et plates sur le dos de la langue. Chaque plaque a un centre rouge et une périphérie blanche irrégulière. Le patient rapporte que les lésions apparaissent et disparaissent d’elles-mêmes. Le meilleur diagnostic est _______________.
  1. Une femme de 16 ans présente une hypertrophie de la muqueuse labiale inférieure compressible et non douloureuse de 5 x 5 mm. La lésion a une surface muqueuse bleue qui ne blanchit pas à la palpation. La patiente déclare qu’elle a eu connaissance de la lésion pendant 2 mois et qu’elle a augmenté et diminué de taille pendant cette période. Parmi les suivants, le meilleur diagnostic est _______________.
  1. Une patiente de 13 ans présente une légère fièvre, une lymphadénopathie et des vésicules et des ulcères sur le palais mou et les piliers amygdaliens bilatéralement depuis 5 jours. Aucune autre lésion buccale n’est présente. Le meilleur diagnostic est _______________.
  1. Un patient présente une hypertrophie des tissus mous blanche, non douloureuse, de 5 x 6 mm sur le côté droit du palais mou depuis au moins 2 ans. La surface est rugueuse et ressemble à une verrue. La lésion est pédiculée. Le meilleur diagnostic est _______________.
  1. Un homme de 44 ans présente des lésions rugueuses, blanches et non douloureuses qui ne s’enlèvent pas au grattage bilatéralement sur la muqueuse buccale, le plancher buccal et les palais durs et mous. Il déclare qu’il a été conscient des lésions depuis l’enfance. Parmi les suivants, le meilleur diagnostic est _______________.
  1. Une femme de 25 ans présente une hypertrophie des tissus mous compressible, non sensible, de 5 x 6 mm située sur la papille interdentaire entre les dents 10 et 11. La lésion est érythémateuse et saigne facilement. Elle déclare qu’elle sait qu’elle a cette lésion depuis environ 3 jours. La patiente est dans son deuxième trimestre de grossesse. Parmi les suivants, le meilleur diagnostic est _______________.
  1. Quelle lésion de surface blanche s’enlève au grattage?
  1. Laquelle des lésions suivantes est asymptomatique et lisse à la palpation?
  1. Quelle lésion de surface pigmentée est constamment plate et non épaissie?
  1. Laquelle de ces caractéristiques cliniques serait la plus utile pour distinguer un hématome d’un nævus?
  1. La muqueuse buccale d’un patient a une couleur bleue, est épaissie et compressible et blanchit sous la pression. Lequel des éléments suivants devrait être inclus dans le diagnostic différentiel clinique?
  1. Laquelle des maladies suivantes forme initialement des vésicules buccales?
  1. Laquelle des lésions suivantes apparaît soudainement ou brutalement?
  1. Quelle maladie a le pire pronostic?
  1. Un homme de 35 ans présente des ulcères douloureux sur les lèvres et les muqueuses buccales ainsi que des macules et des vésicules asymptomatiques sur le visage, les mains et le tronc. Il a une légère fièvre, mais pas de lymphadénopathie. Les lésions ont commencé à apparaître soudainement il y a 3 jours. Le meilleur diagnostic est _______________.
  1. Quelle maladie commence généralement avec l’apparition soudaine de douleur ou une altération de la sensation suivie par des vésicules et des ulcères unilatéralement dans la distribution d’un nerf périphérique?
  1. Laquelle des lésions suivantes est habituellement congénitale?
  1. Laquelle des lésions suivantes est encapsulée?
  1. Parmi les lésions suivantes, laquelle/lesquelles est/sont compressible(s) à la palpation?