Guide pour le diagnostic clinique différentiel des lésions de la muqueuse buccale
Lésions blanches causées par une modification sous-épithéliale

Auteur(s) du cours : Michael W. Finkelstein, DDS, MS;Emily Lanzel, DDS, MS;John W. Hellstein, DDS, MS

Lésions blanches causées par une modification sous-épithéliale

Les lésions blanches causées par une modification sous-épithéliale présentent un épithélium de surface normal, mais des modifications dans les tissus conjonctifs masquent partiellement les vaisseaux sanguins et font paraître la zone blanche, jaune ou brune. Ces lésions présentent une surface lisse et translucide, ne s’enlèvent pas au grattage et ne sont pas douloureuses.

Le kyste kératosique congénital* est également connu sous le terme de kyste de la lame dentaire du nouveau-né. C’est un kyste d’inclusion de l’épithélium que l’on trouve sur la muqueuse alvéolaire attachée des nourrissons. Il se présente sous la forme d’une lésion de surface épaisse blanche asymptomatique. Des kystes semblables se présentent sur le palais dur. Aucun traitement n’est nécessaire puisque les lésions se résorbent spontanément plusieurs semaines après la naissance.

Kyste kératosique congénital
Kyste kératosique congénital

Les grains de Fordyce* ressemblent à des grappes jaunes, plates ou légèrement en relief, et se présentent le plus souvent sur la muqueuse buccale et les lèvres. Ils correspondent à des glandes sébacées. Les grains de Fordyce sont sans danger et ne nécessitent aucun traitement.

Grains de Fordyce
Grains de Fordyce

Des cicatrices (fibrose sous-épithéliale) de la muqueuse buccale peuvent ressembler à des lésions de surface blanches ayant une surface lisse. Elles sont non douloureuses et ne se détachent pas. Le diagnostic est établi grâce aux antécédents de traumatisme ou de chirurgie dans la zone touchée. Aucun traitement ne s’impose.

 

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