Le fluorure

L’utilisation du fluorure afin de prévenir et de contrôler les caries est sécuritaire et efficace. Les préparations pour nourrissons ainsi que l’eau mélangée à cette préparation peuvent contenir du fluorure (pas plus de 0,1 ppm F). La préparation pour nourrissons peut être mélangée à de l’eau fluorée.

L’AAPD et la FDA ne recommandent pas l’utilisation de fluorure prénatal.

Le fluorure :

  • Ne traverse pas le placenta
  • N’entraîne aucune différence importante sur le plan des caries pour les enfants dont les mères ont ingéré du fluorure comparativement à celles qui n’en ont pas ingéré

Les décisions du dentiste concernant l’administration de fluorure supplémentaire doivent s’appuyer sur les besoins de chaque patient, leur évaluation des risques de formation de caries et leur exposition actuelle au fluorure.

La consommation excessive et chronique de fluorure peut provoquer une fluorose, qui entraîne la formation de taches inesthétiques sur les dents. Pour un enfant moyen de 5 ans, une dose de 5 mg par kg de fluorure provenant d’un dentifrice représente 95 mL, soit environ la moitié d’un tube de dentifrice typique de 8 oz. De plus grandes doses de fluorure peuvent causer une hypocalcémie constituant un danger de mort, pouvant causer des convulsions, un tétanos, une diminution de la contractilité du myocarde, une arythmie ventriculaire et un arrêt cardiaque.

Le risque de fluorose devrait être évalué. La fluorose est associée à la consommation répétée de fluorure au cours de la période du développement de l’émail; la gravité de l’affection dépend de la quantité de fluorure et de la durée et du moment de la consommation.

Certains états des états-Unis financent les dépistages de santé buccodentaire et les applications de vernis fluoré que certains médecins effectuent dans leur cabinet; certains d’entre eux peuvent d’ailleurs se faire rembourser, comme on peut le constater sur la carte ci-dessous.

Figure 10. États américains où le programme Medicaid finance les dépistages de santé buccodentaire et les applications de vernis fluoré effectués par des médecins.

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