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Les sourires de demain

Numéro du cours: 4

Les caries et leur prévention

Les caries dentaires

L’agence américaine Centers for Disease Control and Prevention indique que la carie est la maladie infectieuse la plus répandue chez les enfants du pays. La carie de la petite enfance (CPE) est une forme de carie qui peut être particulièrement virulente. Elle apparaît peu après l’éruption des premières dents, se développe généralement sur les surfaces lisses, progresse rapidement et a un effet nuisible durable sur la dentition.

Les caries et leur prévention - Caries de la petite enfance (CPE) sévères

Caries de la petite enfance (CPE) sévères

Des théories plus récentes sur l’étiologie de la carie dentaire et la transmission des organismes qui en sont responsables soulignent que la carie est une maladie infectieuse et transmissible. Cet examen de la cariogenèse couvre :

  • L’étiologie et la transmission

  • La cariogenèse

  • Les modes de détérioration

  • L’évaluation des risques de carie

  • Conseils d’ordre préventif

L’étiologie et la transmission

Dans les termes les plus simples, on peut illustrer le processus de la carie dentaire par ce diagramme de Venn :

  • Dent à risque

  • Présence de bactéries

  • Accès à des glucides fermentables et des amidons cuits

  • Le temps

Les bactéries utilisent des glucides alimentaires fermentables (principalement les sucres et les amidons cuits) comme substrat pour la production d’acide, ce qui entraîne une baisse du pH de la zone. Les bactéries les plus souvent impliquées dans la cariogenèse sont celles des espèces Streptococcus et Lactobacillus.

 Les caries et leur prévention - Figure 2

L’étiologie des caries dentaires :

Cependant, nous savons désormais que la carie est une maladie chronique multifactorielle ayant de nombreuses influences extérieures.

Les caries et leur prévention - Figure 4

Influences sur la santé buccodentaire des enfants : un modèle conceptuel

Source: Fisher-Owens SA, Gansky SA, Platt LJ, et al. Influences on children's oral health: A conceptual model. Pediatrics. 2007;120(3):e510-20. doi: 120/3/e510 [pii].

On associe souvent l’acquisition de la Streptococcus mutans à l’éruption de la première dent primaire. Cependant, S. mutans peut apparaître comme microbe buccal chez le nourrisson avant l’éruption des dents primaires par transmission directe entre la personne responsable de l’enfant et ce dernier. Une personne présentant un taux élevé de S. mutans peut retarder ou prévenir la transmission à l’enfant en suivant un programme de prévention comprenant une hygiène buccodentaire méticuleuse.

Les caries et leur prévention - Figure 3

Transmission de Streptococcus mutans